Das doenças da Aorta, aneurisma e dissecção são duas das mais frequentes. Aorta é a principal e maior artéria do corpo, dando origem a todas as artérias que irrigam desde o cérebro até o dedo do pé!
As artérias são compostas por 3 camadas, uma mais interna, que fica em contato com o sangue, chamada íntima. A camada do meio, chamada média, é rica em fibras musculares e elásticas. E a camada mais externa é a adventícia. Compreender esta divisão anatômica em camadas é fundamental para entender a diferença entre dissecção e aneurisma.
O que é o Aneurisma?
O aneurisma é uma dilatação, ou seja, a artéria tem que obrigatoriamente estar aumentada em diâmetro. As 3 camadas dilatam juntas, mas o problema principal ocorre na camada média, com a perda de fibras musculares e elásticas. A consequência mais temida desta doença é a rotura (o rompimento).⚠️
E a Dissecção?
Na dissecção ocorre uma lesão na camada íntima, a mais interna. Um rasgo nesta camada pode originar um caminho paralelo por onde o sangue passa, ao qual chamamos luz falsa, como se fosse um cano de espingarda, duplo.
Esta doença, é um pouco mais complexa de entender. Conforme o sangue se distribui desigualmente pelos dois canais, os órgãos internos e membros podem receber sangue também desigualmente, levando a alguma isquemia (falta de sangue). Esta provavelmente é a consequência aguda mais temida. Na fase crônica, a luz falsa, por ter menos camadas, já que a íntima foi danificada, fica mais sujeita a dilatações e é possível ter aneurisma da luz falsa. Condição à qual chamamos dissecção crônica dilatada.
Em ambas as doenças da aorta sabemos quais são os principais fatores de risco: tabagismo 🚬, hipertensão arterial, dislipidemia, fatores genéticos.
Quais são os Tratamentos para as Doenças da Aorta?
E em ambas as doenças, em alguns casos se faz necessário o tratamento cirúrgico, para evitar complicações. Para saber mais procure sempre um médico especialista!
Dra. Grace Mulatti
Cirurgia Vascular
CRM 124.954 / RQE 44726
A doença arterial periférica compreende a obstrução das artérias dos membros, mais comum em membros inferiores. A sua principal causa é a aterosclerose, que é a proliferação de placas de colesterol e outros lipídios pelo corpo. Alguns fatores podem acelerar este processo de depósito de placas, tais como a diabetes, a hipertensão arterial e o tabagismo. É muito rara em pacientes jovens e sem fator de risco.
Os aneurismas são doenças das artérias, que envolvem uma dilatação, ou um aumento do diâmetro do vaso. O tamanho varia conforme a artéria do corpo, mas existem aneurismas de quase todas as artérias. Os mais frequentes são os cerebrais e os da Aorta Abdominal. Também podem ocorrer aneurismas de outras artérias, tais como as artérias das vísceras abdominais ou dos membros.
O tratamento endovascular revolucionou a especialidade nos últimos 20 anos. É uma modalidade de tratamento minimante invasiva, ou seja, sem cortes, ou com pequenos cortes, é feito o acesso por dentro do vaso sanguíneo, e através do uso de cateteres, balões e stents o problema é solucionado. Nos casos de obstrução é feita a desobstrução, e nos casos de dilatação, tais como aneurismas arteriais, é feito um revestimento interno no vaso, como se fosse colocada uma luva em uma tubulação, para que não ocorra vazamentos.
A trombose venosa profunda é uma doença que acomete mais os membros inferiores do que superiores. Normalmente ocorre a obstrução de uma ou mais veias por coágulos. Esta obstrução pode ser causada por alguns fatores, tais como: imobilizações prolongadas em pós-operatórios ou fraturas, viagens longas de avião, terapias de reposição hormonais, fatores genéticos.
As varizes dos membros inferiores são uma doença do sistema venoso superficial. Muitas vezes o paciente procura assistência médica devido ao desconforto estético, principalmente quando há pequenos vasinhos roxos, como representados na foto. Contudo, sabe-se que estes vasinhos roxos ocorrem sempre em consequência a microvarizes, que são vasos tortuosos e esverdeados que os nutrem.
As artérias carótidas são ramos que saem da Aorta e levam sangue diretamente para o cérebro. A maior parte das doenças da carótida envolvem obstrução destes vasos, em sua maioria causadas por aterosclerose, que são placas de colesterol que se formam ao longo da vida. Quando as artérias carótidas estão gravemente obstruídas (acima de 70%), há um risco grande de causar acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral.