A cicatrização de feridas é um processo complexo do corpo e depende de uma série de fatores, dentre eles: idade, estado de nutrição do paciente, localização da ferida, presença ou não de infecção local, presença de diabetes, profundidade da ferida, problemas vasculares associados. São muitos fatores! Então fiz uma lista de possíveis causas para sua ferida que não cicatriza…
Idade: os mais velhos, principalmente os octagenários, têm maior dificuldade na regeneração das células da pele.
Nutrição: pacientes desnutridos de qualquer idade também têm maior dificuldade para cicatrização.
Localização: regiões do nosso corpo que se mexem muito, por exemplo, joelho, articulações em geral, ou locais de apoio natural, por exemplo calcanhar, também sofrem com excesso de carga ou motricidade. E isso pode atrapalhar a regeneração dos tecidos.
Infecção: a infecção local não controlada normalmente não permite a cicatrização.
Diabetes: o diabético, por ter doença de pequenos vasos (microangiopatia), e às vezes a glicemia descontrolada, também atrapalha a regeneração, mas não a impede totalmente!
Profundidade: quanto mais profunda a ferida, mas complexo e demorado o processo de cicatrização.
Problemas vasculares: quem tem doença arterial periférica, pode precisar de uma revascularização, para que a ferida cicatrize por completo. E quem tem varizes, e tem uma úlcera varicosa, também talvez precise tratar primeiramente as varizes para ver a ferida cicatrizada.
Resumindo! Nem todas as feridas têm causas vasculares, mas todos estes fatores certamente interagem para promover a cicatrização. Se você tem uma ferida que não cicatriza, procure descobrir o motivo! Consulte seu médico!
Dra. Grace Mulatti
Cirurgia Vascular
CRM 124.954 / RQE 44726
A doença arterial periférica compreende a obstrução das artérias dos membros, mais comum em membros inferiores. A sua principal causa é a aterosclerose, que é a proliferação de placas de colesterol e outros lipídios pelo corpo. Alguns fatores podem acelerar este processo de depósito de placas, tais como a diabetes, a hipertensão arterial e o tabagismo. É muito rara em pacientes jovens e sem fator de risco.
Os aneurismas são doenças das artérias, que envolvem uma dilatação, ou um aumento do diâmetro do vaso. O tamanho varia conforme a artéria do corpo, mas existem aneurismas de quase todas as artérias. Os mais frequentes são os cerebrais e os da Aorta Abdominal. Também podem ocorrer aneurismas de outras artérias, tais como as artérias das vísceras abdominais ou dos membros.
O tratamento endovascular revolucionou a especialidade nos últimos 20 anos. É uma modalidade de tratamento minimante invasiva, ou seja, sem cortes, ou com pequenos cortes, é feito o acesso por dentro do vaso sanguíneo, e através do uso de cateteres, balões e stents o problema é solucionado. Nos casos de obstrução é feita a desobstrução, e nos casos de dilatação, tais como aneurismas arteriais, é feito um revestimento interno no vaso, como se fosse colocada uma luva em uma tubulação, para que não ocorra vazamentos.
A trombose venosa profunda é uma doença que acomete mais os membros inferiores do que superiores. Normalmente ocorre a obstrução de uma ou mais veias por coágulos. Esta obstrução pode ser causada por alguns fatores, tais como: imobilizações prolongadas em pós-operatórios ou fraturas, viagens longas de avião, terapias de reposição hormonais, fatores genéticos.
As varizes dos membros inferiores são uma doença do sistema venoso superficial. Muitas vezes o paciente procura assistência médica devido ao desconforto estético, principalmente quando há pequenos vasinhos roxos, como representados na foto. Contudo, sabe-se que estes vasinhos roxos ocorrem sempre em consequência a microvarizes, que são vasos tortuosos e esverdeados que os nutrem.
As artérias carótidas são ramos que saem da Aorta e levam sangue diretamente para o cérebro. A maior parte das doenças da carótida envolvem obstrução destes vasos, em sua maioria causadas por aterosclerose, que são placas de colesterol que se formam ao longo da vida. Quando as artérias carótidas estão gravemente obstruídas (acima de 70%), há um risco grande de causar acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral.