Você sabe o que é a Dissecção da Aorta e por que ela ocorre?
Nesse post, quero conversar com vocês um pouco sobre esse tema. Apesar de ser uma doença rara, é um tema que vale a pena você entender.
O que é Dissecção da Aorta?
É quando acontece um machucado na parte interna da aorta, na camada íntima que pode rasgar e se dividir em duas, dividindo a aorta ao meio internamente e criando dois tubos por onde o sangue vai passar de forma que, com isso, o sangue pode se distribuir de forma desigual entre os órgãos.
Na grande maioria dos casos, o cirurgião vascular precisa intervir cirurgicamente para que isso seja corrigido e a distribuição sanguínea ocorra de uma maneira mais fluida e igual entre os órgãos e sistemas.
E Quem são os Pacientes?
Essencialmente, teremos dois grupos de pacientes.
Primeiro, temos aquele paciente que tem mais de 50, 60 anos, predominantemente do sexo masculino. Às vezes ele é tabagista e possui hipertensão gravíssima. É um paciente que tem uma pressão alta, muito alta e difícil de controlar e, às vezes, a pressão fica alta por muitos anos e acaba machucando a parede da aorta.
Nós falamos da importância de manter o controle da pressão e esse é um dos motivos. É importante manter esse controle para não machucar a parede da aorta.
Em segundo lugar, temos um grupo de pacientes que a gente fala menos, mas que é igualmente importante. São os pacientes que têm doenças relacionadas ao colágeno.
Essas doenças relacionadas ao colágeno normalmente são congênitas, ou seja: nascem com a gente. Às vezes, a pessoa nem sabe que tem ou, em alguns casos, existe uma história na família. Conforme esse paciente chega na faixa dos 30 a 40 anos, o colágeno da parede da aorta se rompe e o paciente realiza uma dissecção da aorta.
As dissecções normalmente requerem tratamento cirúrgico imediato para corrigir porque às vezes, é até de maior gravidade.
A dissecção de aorta é um tema importante. Nem toda dor no peito em um indivíduo jovem é infarto do coração. A gente precisa pensar na aorta.
Dor no peito doente jovem pode ser uma dissecção da aorta.
Para saber mais sobre a Aorta, clique aqui, que é onde conto quais são as principais doenças da aorta.
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A doença arterial periférica compreende a obstrução das artérias dos membros, mais comum em membros inferiores. A sua principal causa é a aterosclerose, que é a proliferação de placas de colesterol e outros lipídios pelo corpo. Alguns fatores podem acelerar este processo de depósito de placas, tais como a diabetes, a hipertensão arterial e o tabagismo. É muito rara em pacientes jovens e sem fator de risco.
Os aneurismas são doenças das artérias, que envolvem uma dilatação, ou um aumento do diâmetro do vaso. O tamanho varia conforme a artéria do corpo, mas existem aneurismas de quase todas as artérias. Os mais frequentes são os cerebrais e os da Aorta Abdominal. Também podem ocorrer aneurismas de outras artérias, tais como as artérias das vísceras abdominais ou dos membros.
O tratamento endovascular revolucionou a especialidade nos últimos 20 anos. É uma modalidade de tratamento minimante invasiva, ou seja, sem cortes, ou com pequenos cortes, é feito o acesso por dentro do vaso sanguíneo, e através do uso de cateteres, balões e stents o problema é solucionado. Nos casos de obstrução é feita a desobstrução, e nos casos de dilatação, tais como aneurismas arteriais, é feito um revestimento interno no vaso, como se fosse colocada uma luva em uma tubulação, para que não ocorra vazamentos.
A trombose venosa profunda é uma doença que acomete mais os membros inferiores do que superiores. Normalmente ocorre a obstrução de uma ou mais veias por coágulos. Esta obstrução pode ser causada por alguns fatores, tais como: imobilizações prolongadas em pós-operatórios ou fraturas, viagens longas de avião, terapias de reposição hormonais, fatores genéticos.
As varizes dos membros inferiores são uma doença do sistema venoso superficial. Muitas vezes o paciente procura assistência médica devido ao desconforto estético, principalmente quando há pequenos vasinhos roxos, como representados na foto. Contudo, sabe-se que estes vasinhos roxos ocorrem sempre em consequência a microvarizes, que são vasos tortuosos e esverdeados que os nutrem.
As artérias carótidas são ramos que saem da Aorta e levam sangue diretamente para o cérebro. A maior parte das doenças da carótida envolvem obstrução destes vasos, em sua maioria causadas por aterosclerose, que são placas de colesterol que se formam ao longo da vida. Quando as artérias carótidas estão gravemente obstruídas (acima de 70%), há um risco grande de causar acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral.